Левый блок.pngПравый блок.png

Заболевание позвоночника

Заболевание позвоночника
Строение позвоночника Позвоночник является основой опорно-двигательной системы человека. Он состоит из позвонков, каждые из которых соединяется с соседними в трех точках: межпозвонковым диском спереди, и двумя межозвонковыми суставами сзади.
Подвижность позвоночника, его эластичность и упругость, способность выдерживать большие визические нагрузки обеспечивают межпозвонковые диски, которые находятся в тесной анатомо-функциональной связи со всеми формациями позвоночника, образующими позвоночный столб.
Остеохондроз это дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника. Современный медицинский диагноз - дорсопатия.
В основе процесса лежит изменение диска, его "высыхание", уменьшение высоты, с возможным формированием грыжи диска (проникновение, выбухание пульозного ядра через трещину фиброзного кольца диска). Таким образом, в первую очередь диск теряет свои функции активного элемента - свойства амортизатора. При значительном выбухании фрагмента диска возможно сдавление корешка (радикулопатия), сосудов (радикулоишемия), спинного мозга (миелоишемия). Этот процесс известен под традиционным названием "радикулит". В такой ситуации боль может носить не только локальный характер, но и передаваться в разные участки рук и ног, в зависимости от пораженного сегмента позвоночника.
В связи с потерей диском эластичности, повышенной нагрузке подвергаются и межпозвонковые суставы, в которых формируется остеоартроз - спондилоартроз, который также становится причиной болей.
В ответ на происходящие процессы возникает рефлекторный защитный мышечный спазм, призванный фиксировать нестабильный пораженный сегмент позвоночника. Несмотря на защитную роль, мышечный спазм является еще одной серьезной причиной боли при остеохондрозе.
osteohondroz-a.jpg
На развитие остеохондроза могут повлиять следующие факторы:
    • наследственная предрасположенность
    • механические факторы - травмы (растяжения связок, переломы, смещения) чрезмерная нагрузка на позвоночник
    • гормональные нарушения
    • сколиоз, плоскостопие, аномалии развития позвоночника, разница в длине конечностей, заболевания крупных суставов.

Несмотря на наличие признаков остеохондроза на рентгенограмме, на ранних стадиях они могут не сопровождаться клиническими проявлениями.
С развитием заболевания появляются боли в различных участках спины, в конечностях, головные боли. Боль как правило, сопровождается ограничением подвижности. Следует помнить, что подобные признаки встречаются и при других заболеваниях (патология почек, женских половых органов, желудочно-кишечного тракта, различные заболевания нервной системы и т.д.) При возникновении болей в спине необходимо проконсультироваться с врачом, который на основании жалоб, истории развития симптомов болезни, рентгенограммы и при необходимости, дополнительных методов исследования, установит диагноз и назначит правильное лечение.
                                                                   Остеохондроз.jpg
 Общие рекомендации пациенту
    • Избегайте положений и движений, которые неблагоприятны для позвоночника. Стоять или идти следует с прямой спиной. Правильная осанка, когда живот втянут и грудная клетка выдается вперед. Если Вам приходится долго стоять используйте опору, или время от времени перемещайте вес тела с одной ноги на другую. Избегайте резких движений. Носите удобную и легкую одежду. Обувь должна быть на низком ширком каблуке с мягкой, эластичной подошвой. Ухудшают состояние позвоночника и усиливает боли быстрая и длительная ходьба, особенно по неровной дороге.
    • Если Вы сидите, то старайтесь не напрягать шею и плечи, упритесь ногами в пол. Для сохранения прямой спины поместите небольшую подушку позади талии. при вождении автомобиля желательно использовать специальную ортопедическую подушку под спину. Выбирайте кресло или стул с поддерживающей позвоночник высокой спинкой.
    • Если Вы лежите позвоночник должен быть всегда прямым. В первую очередь следует уделить особое внимание спальному месту. Кровать следует выбирать эластичную, но достаточно жесткую, отдавая предпочтение ортопедическим матрацам и подушкам. Подкладывайте небольшую подушку под шею, а в случае болей в поясничной области - и под колени.
    • Если вы поднимаете и переносите тяжести всегда предварительно проверяйте вес предмета и если он слишком тяжел - не поднимайте его. При перемещении груза используйте силу рук или ног, а не спины. Предметы поднимайте в два этапа. Сначала в положении сидя на коленях, положив под них валик, держите предмет ближе к туловищу. Затем постепенно поднимайтесь. Старайтесь всегда равномерно распределять вес переносимых тяжестей, используя обе руки.
Методы лечения остеохондроза
Ортопедическая коррекция
Важно при остеохондрозе проводить коррекцию плоскостопия с помощью супинаторов и ортопедической обуви. В некоторых случаях врачи рекомендуют использовать специальные корсеты. Необходимо знать определенные ограничения: корсет можно носить не более двух часов подряд и не более шести часов в день. Нарушение рекомендаций может привести к еще большему ослаблению мышц спины и ухудшению течения заболевания.
Лечебная физкультура
    • Не рекомендуется выполнять упражнения из книг, журналов, увиденные по телевизору, со слов других людей. Выполнение неправильно интерпретированного упражнения может нанести серьезный вред.
    • Необходимо подбирать индивидуальный комплекс упражнений у врача лечебной физкультуры.
    • упражнения должны быть направлены на укрепление мышц спины, и не нести дополнительной нагрузки на позвоночник.
    • Упражнения должны выполняться регулярно с постепенным увеличением объема и нагрузки.
    • Энергичные движения через острую боль не желательны.
Мануальная терапия, иглорефлексотерапия, физиотерапия
Данные методы широко используются и обладают действием, направленным на расслабление мышц, снижение болевого синдрома и улучшение подвижности позвоночника и суставов. Однако следует помнить, что эти методы имеют серьезные ограничения и в ряде случаев их неграмотное использование может приводить к ухудшению состояния. 
Медикаментозное симптоматическое лечение назначает врач в зависимости от степени выраженности тех или иных симптомов. 
Малоинвазивные методики оперативного лечения при пролапсах и протрузиях дисков


Профилактика болей в спине
Концепция предотвращения нарушений функции позвоночника не имеет широкого применения, и эта печальная ситуация остается правдой не только в отношении боли в спине, но и здоровья в целом На самом деле все довольно просто. Здоровым людям не хватает мотивировки, чтобы активно заниматься профилактикой. Они ждут, когда спина заболит (или появится другое заболевание), и потом стараются исправить ситуацию и предотвратить повтор. Если у вас уже был приступ боли, следовательно, не исключена возможность, что в течение года он повторится. Практика показывает, что это случается у 50% страдающих болью в спине. Второй приступ обычно слабее первого. Второй приступ случается из-за того, что люди забывают урок первого. Они возвращаются к своим привычкам, поднимают тяжелые предметы, слишком напрягаются и слишком долго сидят на одном месте. Не делайте себе хуже. Вспомните, из-за чего был первый приступ. Делайте зарядку, отдыхайте, когда требуется, и занимайтесь делами в определенное время дня. Если вы последуете этим простым советам, второй приступ маловероятен. Вот мои советы, как избежать проблем со спиной или предотвратить их повтор. Не курите Попытайтесь бросить курить - так будет лучше для спины, легких, сердца и других органов. Все ткани вашего тела требуют кислорода для работы, а курение крадет его, особенно у дисков позвоночника. Если кровь содержит меньше кислорода, то и диски соответственно получают его меньше, и это может вызвать процесс их раздробления, что повышает риск возникновения грыжи. Поддержание формы Если вы в хорошей физической форме, то риск появления поясничной боли маловероятен. Мы можем дать несколько советов, как поддерживать хорошее состояние. Например, хорошее состояние сердечно-сосудистой системы - это способность спускаться и подниматься по ступенькам без затруднения дыхания. Замечено, что у пожарных в хорошей физической форме риск возникновения боли в спине меньше, чем у тех, у кого слабое физическое развитие. Сильные мышцы спины - еще один признак хорошей формы. Мышцы спины в основном слабее других мышц тела, значит, если мы увеличим их силу, то уменьшим риск появления боли в спине. Это важно для всех и особенно для тех, кто поднимает тяжести, занимается тяжелым физическим трудом Упражнения, укрепляющие мышцы живота и спины, уменьшают риск возникновения боли, если вы поднимаете тяжелые предметы и во время работы сгибаетесь и разгибаетесь. Для поддержания хорошей формы всего тела делайте общую зарядку каждый день. В выходные можно снять усталость мышц. Занимайтесь сильными, энергичными упражнениями в течение 30 минут, чтобы стимулировать потоотделение. Появление пота означает, что вы использовали достаточно калорий, чтобы вызвать испарину, за которую отвечает симпатическая нервная система - часть нервной системы, препятствующая боли. Эти упражнения также улучшают циркуляцию крови, гибкость и мышечный тонус. Поддержание нормального веса Сама полнота не является фактором риска возникновения боли в спине, но она мешает правильно делать упражнения. Если ожирение - это результат сидячего образа жизни, тогда риск развития любых заболеваний довольно высок. Коэффициент массы тела (КМТ) человека бывает либо удовлетворительным, либо нет. Например, если ваш рост 6 футов, а вес 200 фунтов, то КМТ равен 27, а это много для вас Вам нужно весить 170 или 180 фунтов. При росте 5 футов и весе 150 фунтов КМТ равен 25. Данные национальных институтов здоровья ставят диагноз угрозы ожирения, если КМТ превышает 25. Ожирение начинается, если он равен 30. Получение большого количества антиоксидантов Убедитесь, что ваша диета содержит большое количество фруктов и овощей, которые являются источниками витаминов А, С, Е (антиоксидантов). Бета-каротин содержится в зеленых и желтых фруктах и овощах, таких как мускусная дыня, абрикосы, шпинат и морковь. Молочные продукты и яйца содержат витамин А, цитрусовые - витамин С, растительные масла - витамин Е. Точных научных данных о прямом воздействии антиоксидантов на межпозвоночные диски пока нет. Несмотря на это, я считаю, что антиоксиданты имеют отношение к понижению оксидативной боли в спине и что функции дисков улучшаются за счет этой терапии. Соответствующая доза антиоксидантов, в основном из пищи, важна для подержания здоровья позвоночника Свободные радикалы участвуют в процессе старения организма, в том числе и дисков позвоночника. При аутопсии у людей от 13 до 86 лет были найдены оксидативные повреждения в хрящевых клетках в центре дисков. Причем во всех случаях были выявлены попытки тела "починить" оксидативные повреждения. Все это доказывает, что перерождение дисков из-за оксидативного процесса начинается во второй декаде жизни. Активные молекулы кислорода (свободные радикалы) повреждают клетки дисков спины. Клетки пытаются воздействовать на молекулы, но это действие малоэффективно, и диски только быстрее изнашиваются. Антиоксиданты (витамины Е, А, С и бета-каротин) могут нейтрализовать разрушительный эффект радикалов кислорода. Если вы принимаете эти вещества как добавки, имейте в виду, что витамины А и Е довольно медленно поглощаются жиром и выводятся из организма Их избыток может принести вред. Повышается риск образования почечных камней и развития диареи; при приеме слишком большого количества витамина С усиливается кровотечение у людей, принимающих антикоагулянтные лекарства, а избыток витамина Е приводит к ломкости волос и ногтей из-за накопления в организме селена Доза витамина А, равная 100 000 единиц, токсична Национальная академия наук недавно установила предел приема витаминов С и Е, а также минерального селена
    • витамин С - 2000 мг;
    • витамин Е (синтетический) - 1100 мг;
    • селен - 400 мкг.