Фораминоскопия
Это одна из новейших хирургических методик эндоскопического вмешательства на поясничном отделе позвоночника. Проходящий через межпозвоночное отверстие нервный корешок может быть зажат, вызывая клиническую картину радикулопатии. Наиболее частой причиной компрессии являются латеральные грыжи межпозвоночных дисков. Они встречаются с частотой 4-10% среди всех грыж дисков поясничного отдела позвоночника. Отличительной чертой этих грыж является трудность адекватного выбора метода хирургической техники и неудовлетворительные результаты традиционных оперативных вмешательств.
Показания для фораминоскопии:
1. Экстрафораминальные пролапсы
2. Интрафораминальные пролапсы
3. Парамедильные пролапсы
4. Медиальные пролапсы
5. Фораминальные стенозы
Преимущества ендоскопической фораминоскопии:
1. Минимальное повреждение анатомических структур
2. Незначительная кровопотеря
3. Минимальный риск послеоперационного кровотечения
4. Отсутствие постоперативного фиброза
5. Минимальный риск инфекции
6. Возможность проведения данных операций амбулаторно под местной анастезией
Планирование доступа
1. анализ рентгенограмм
2. определение позиции пролапса, секверса, стеноза
3. планирование геометрии ендоскопичесокго канала
Положение больного на животе
Положение больного на боку
Планирование доступа к свободно секвестрированным пролапсам
Этапы доступа
Этапы операции
