Arthroskopie des Schultergelenks
Das Schultergelenk ist eines der mobilsten im menschlichen Körper und am stärksten im Alltag. Dementsprechend sind eine große Anzahl von Problemen damit verbunden. Die häufigste Diagnose ist eine Humeropathie Periarthrose (Arthritis). Dieses Konzept impliziert oft eine andere Pathologie - Impingment-Syndrom, Adhäsiv-Kapsulitis, Akromioklavikulararthrose usw.
Subacromiales Impingment-Syndrom - Verletzung der Sehnen des Supraspinatus unter dem acromialen Processus scapulae. Es wird begleitet von Schmerzen, Bewegungseinschränkungen, die Symptome verstärken sich nach körperlicher Anstrengung. Die Ursachen sind oft die Folgen von akuten und chronischen Traumata, Arthrosen des Akromioklavikulargelenks, angeborenen Strukturmerkmalen.
Subacromiales Impingment-Syndrom - Verletzung der Sehnen des Supraspinatus unter dem acromialen Processus scapulae. Es wird begleitet von Schmerzen, Bewegungseinschränkungen, die Symptome verstärken sich nach körperlicher Anstrengung. Die Ursachen sind oft die Folgen von akuten und chronischen Traumata, Arthrosen des Akromioklavikulargelenks, angeborenen Strukturmerkmalen.
SLAP-Syndrom - Trennung der Gelenklippe des Schulterblatts am Ansatzpunkt der Bizepssehne der Schulter. Patienten mit SLAP-Syndrom berichten von "tiefen" Schmerzen in der Schulter während des Trainings, Knirschen und Klicken während der Bewegung. Schäden entstehen durch Luxationen, direkte Schläge auf den Schulterbereich oder auf den geraden Arm. Sportler haben einen anderen Schadensmechanismus - als Folge von chronischem Mikrotrauma. In solchen Fällen erinnert sich der Patient nicht an den Moment der Verletzung.
Bei kleinen Läsionen ist eine konservative Behandlung möglich. Bei großen Ablösungen des Gelenkes mit einem starken Schmerzsyndrom ist eine operative Korrektur erforderlich - die Reflexion der Gelenklippe mit Ankerfixatoren. Eine solche Operation findet unter der Kontrolle des Endoskops durch Einstiche ohne Einschnitte statt. Schädigung der Rotatorenmanschette - Schädigung der Sehnen der Schulterrotatormuskeln (subscapulare, supraspinale, subakute und kleine zirkuläre Muskulatur). Meistens ist die Sehne des M. supraspinalis geschädigt. Schäden können durch akute Verletzungen entstehen - Dislokation, Aufprall im Schulterbereich, Sturz auf einen langgestreckten Arm. In ähnlicher Weise kann der Bruch von Sehnen in Gegenwart eines chronischen Traumas auftreten, beispielsweise wenn die Sehne des Supraspinatus unter dem acromialen Prozess des Schulterblattes verletzt wird. Dies kann sowohl auf frühere Traumata als auch auf die Besonderheiten der anthomotischen Struktur des Acromions zurückzuführen sein.
Bei teilweiser Schädigung der Rotatorenmanschette können Bewegungen in der Schulter beibehalten werden, aber Schmerzen werden begleitet, wenn versucht wird, sich zurückzuziehen. Volle Lücken sind oft mit Schmerzen und Unfähigkeit verbunden, die obere Extremität zurückzuziehen. Die Behandlung solcher Schäden erfordert eine chirurgische Behandlung, da nur das Zusammennähen der Sehnenruptur ein vollständiges Bewegungsvolumen wiederherstellen und Schmerzen lindern kann. Adhäsive Kapsulitis oder "Frozen Shoulder" -Syndrom
Capsulitis ist eine diffuse Läsion Kapsel und Schulter Gelenksynovialis oft zu längerer Behinderung des Patienten führt. In den meisten Fällen tritt Kapsulitis bei Personen im Alter von 50 bis 70 Jahren auf. Die Krankheit ist selten bis zum 40. Lebensjahr, fast immer eine sekundäre Form (induziert durch andere Krankheiten). Frauen sind häufiger krank als Männer (Verhältnis 3: 1-5: 1). Der Anfang gewöhnlich spontan, ohne irgendwelche vorherigen Ereignisse, ist subakut. Es beginnt mit Schmerzen im Schultergelenk, die schließlich wachsen. In diesem Fall ist der Schmerz wenig mit einer bestimmten Bewegung verbunden, die oft nachts verstärkt und auf der betroffenen Schulter liegt. Dann wird der Schmerz nach und nach reduziert, und die Phase der „Steifheit“ - eigentlich schmerzlos Begrenzung der Bewegung im Gelenk. Die Charakteristik des Patienten während dieser Zeit der Krankheit und gab den Namen der Krankheit - „frozen shoulder“ „ankylosiert“ oder Dieser Phase folgt eine Phase der Auflösung, während der das Bewegungsvolumen im Gelenk schrittweise wiederhergestellt wird. In den meisten Fällen endet die Krankheit in Erholung, aber die Hälfte der Patienten eine vollständige Rückkehr auf das ursprüngliche Volumen der Bewegung tritt nicht auf, die sie jedoch nicht, sie im Alltag verhindern. Sind die konservativen Behandlungsmethoden unwirksam, sind arthroskopische Manipulationen am betroffenen Schultergelenk indiziert.
Indikationen: Absolute Indikationen zur Arthroskopie des Schultergelenks fehlen. Es gibt eine Reihe von Erkrankungen, bei denen Arthroskopie des Schultergelenks bei Diagnose und Behandlung helfen kann.chronisches Schmerzsyndrom des Schultergelenks
teilweise oder vollständige Schädigung der Rotatorenmanschette
impidge-Schultergelenksyndrom
Schädigung der knorpeligen Lippe des Gelenkfortsatzes des Schulterblatts
Instabilität des Schultergelenks
Vorhandensein von intraartikulären Körpern (Chondromatose)
Synovitis bei rheumatoider Arthritis
Schäden am langen Kopf des Bizepsarms
Kontraindikationen: Infektiöse Veränderungen an der Haut des Schultergelenks
Vorteil der Arthroskopie:
Abwesenheit von großen Schnitten;
es besteht keine Notwendigkeit für einen längeren Krankenhausaufenthalt;
Fehlen eines Traumas von Weichteilen um das Gelenk herum;
die Möglichkeit einer gründlicheren Untersuchung des Gelenks (insbesondere der posterioren Abschnitte, die während einer Routineoperation für die Inspektion nicht zugänglich sind);
feinfühliger Umgang mit intraartikulären Formationen;
die Möglichkeit der frühen Wiederherstellung der Bewegungen nach der Operation;
Es ist möglich, diese Pathologie mit Hilfe der medizinisch-diagnostischen Arthroskopie des Schultergelenks zu behandeln.
Bei kleinen Läsionen ist eine konservative Behandlung möglich. Bei großen Ablösungen des Gelenkes mit einem starken Schmerzsyndrom ist eine operative Korrektur erforderlich - die Reflexion der Gelenklippe mit Ankerfixatoren. Eine solche Operation findet unter der Kontrolle des Endoskops durch Einstiche ohne Einschnitte statt. Schädigung der Rotatorenmanschette - Schädigung der Sehnen der Schulterrotatormuskeln (subscapulare, supraspinale, subakute und kleine zirkuläre Muskulatur). Meistens ist die Sehne des M. supraspinalis geschädigt. Schäden können durch akute Verletzungen entstehen - Dislokation, Aufprall im Schulterbereich, Sturz auf einen langgestreckten Arm. In ähnlicher Weise kann der Bruch von Sehnen in Gegenwart eines chronischen Traumas auftreten, beispielsweise wenn die Sehne des Supraspinatus unter dem acromialen Prozess des Schulterblattes verletzt wird. Dies kann sowohl auf frühere Traumata als auch auf die Besonderheiten der anthomotischen Struktur des Acromions zurückzuführen sein.
Bei teilweiser Schädigung der Rotatorenmanschette können Bewegungen in der Schulter beibehalten werden, aber Schmerzen werden begleitet, wenn versucht wird, sich zurückzuziehen. Volle Lücken sind oft mit Schmerzen und Unfähigkeit verbunden, die obere Extremität zurückzuziehen. Die Behandlung solcher Schäden erfordert eine chirurgische Behandlung, da nur das Zusammennähen der Sehnenruptur ein vollständiges Bewegungsvolumen wiederherstellen und Schmerzen lindern kann. Adhäsive Kapsulitis oder "Frozen Shoulder" -Syndrom
Capsulitis ist eine diffuse Läsion Kapsel und Schulter Gelenksynovialis oft zu längerer Behinderung des Patienten führt. In den meisten Fällen tritt Kapsulitis bei Personen im Alter von 50 bis 70 Jahren auf. Die Krankheit ist selten bis zum 40. Lebensjahr, fast immer eine sekundäre Form (induziert durch andere Krankheiten). Frauen sind häufiger krank als Männer (Verhältnis 3: 1-5: 1). Der Anfang gewöhnlich spontan, ohne irgendwelche vorherigen Ereignisse, ist subakut. Es beginnt mit Schmerzen im Schultergelenk, die schließlich wachsen. In diesem Fall ist der Schmerz wenig mit einer bestimmten Bewegung verbunden, die oft nachts verstärkt und auf der betroffenen Schulter liegt. Dann wird der Schmerz nach und nach reduziert, und die Phase der „Steifheit“ - eigentlich schmerzlos Begrenzung der Bewegung im Gelenk. Die Charakteristik des Patienten während dieser Zeit der Krankheit und gab den Namen der Krankheit - „frozen shoulder“ „ankylosiert“ oder Dieser Phase folgt eine Phase der Auflösung, während der das Bewegungsvolumen im Gelenk schrittweise wiederhergestellt wird. In den meisten Fällen endet die Krankheit in Erholung, aber die Hälfte der Patienten eine vollständige Rückkehr auf das ursprüngliche Volumen der Bewegung tritt nicht auf, die sie jedoch nicht, sie im Alltag verhindern. Sind die konservativen Behandlungsmethoden unwirksam, sind arthroskopische Manipulationen am betroffenen Schultergelenk indiziert.
Indikationen: Absolute Indikationen zur Arthroskopie des Schultergelenks fehlen. Es gibt eine Reihe von Erkrankungen, bei denen Arthroskopie des Schultergelenks bei Diagnose und Behandlung helfen kann.chronisches Schmerzsyndrom des Schultergelenks
teilweise oder vollständige Schädigung der Rotatorenmanschette
impidge-Schultergelenksyndrom
Schädigung der knorpeligen Lippe des Gelenkfortsatzes des Schulterblatts
Instabilität des Schultergelenks
Vorhandensein von intraartikulären Körpern (Chondromatose)
Synovitis bei rheumatoider Arthritis
Schäden am langen Kopf des Bizepsarms
Kontraindikationen: Infektiöse Veränderungen an der Haut des Schultergelenks
Vorteil der Arthroskopie:
Abwesenheit von großen Schnitten;
es besteht keine Notwendigkeit für einen längeren Krankenhausaufenthalt;
Fehlen eines Traumas von Weichteilen um das Gelenk herum;
die Möglichkeit einer gründlicheren Untersuchung des Gelenks (insbesondere der posterioren Abschnitte, die während einer Routineoperation für die Inspektion nicht zugänglich sind);
feinfühliger Umgang mit intraartikulären Formationen;
die Möglichkeit der frühen Wiederherstellung der Bewegungen nach der Operation;
Es ist möglich, diese Pathologie mit Hilfe der medizinisch-diagnostischen Arthroskopie des Schultergelenks zu behandeln.
