Межпозвоночные диски - представляют собой эластичные образования между позвонками которые амортизируют и предохраняют от травматизации тел позвоночника при ходьбе, беге, подъеме тяжестей.
Каждый межпозвоночный диск состоит из двух слоев:
- первый слой - это наружное фиброзное кольцо. Фиброзное кольцо представляет собой очень прочную связку, которая имеет волокнистое строение и соединяет два позвонка друг с другом;
- второй слой - это желеобразное пульпозное ядро, расположенное в центральной части межпозвоночного диска. Пульпозное ядро, благодаря своей структуре является главным амортизирующим элементом диска.
Механизм возникновения межпозвоночной (межпозвонковой) грыжи диска заключается в разрыве фиброзного кольца, сопровождающегося выходом вещества пульпозного ядра за пределы диска. При разрыве полуокружности фиброзного кольца, обращенного в позвоночный канал, вещество пульпозного ядра выходит в него, что приводит к компрессии нервных структур.
Симптомы грыжи диска позвоночника выражены, как правило, болью в конечности, реже в обеих конечностях. Боли в области шеи или поясницы больше второстепенны. Если на ранних этапах возникновения позвоночной грыжи уже проведена диагностика в виде компьютерной томографии или же магнитно-резонансной томографии (МРТ), то можно уже на начальном этапе проявления позвоночной грыжи определиться с показаниями к операции по лечению межпозвоночной грыжи.
Наличие секвестрированной и большой (от 6 мм) межпозвоночной грыжи является абсолютным показанием для оперативного вмешательства.
Показанием к операции являются такие симптомы как слабость в конечностях, независимо от степени выраженности. Как правило, эта фаза сменяет фазу очень сильных болей и пациент оценивает это как облегчение. К сожалению, уменьшение боли очень коварный признак в данном случае, так как больной, как правило, слишком поздно замечает слабость в конечности.
Кроме того, грыжа межпозвоночного диска сдавливает и деформирует спинной мозг, что может привести к необратимым последствиям, таким как:
- нарушение походки;
- стойкой слабости в одной или нескольких конечностей;
- нарушение мочеиспускания (недержание мочи),
- нарушения половой функции.
Чем раньше будет проведена операция при позвоночной грыжи, тем больше шансов избежать необратимых последствий.
Особенно опасны межпозвоночные грыжи в области шейного отдела позвоночника, которые из-за анатомического строения приводят к травматизации спинного мозга, поэтому выжидательная тактика приводит к необратимым изменениям, а именно к парезам конечностей или параличам.
|
